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圣经辅导和强迫 

张逸萍译自:Biblical Counseling and OCD” by Lucy Ann Moll, March 9, 2018

 (http://biblicalcounselingcoalition.org/2018/03/09/biblical-counseling-and-ocd/ )

 

 

锦娜 [i] 手里拿著一张面巾纸,眼望著辅导室的窗户。蓝色的天空,有如儿童蜡笔般,饰了她内心的风暴。我有一些可怕的影像,她低声说;「我看到孩子,看见他们被伤害。」她停顿一下,我是一个什么样的人?如果我有这些恶心的想法,那么,我必然和它们一样。对吧?我里面有一些可怕的问题。」

 锦娜是一个30多岁的基督徒,表现著强迫症(Obsessive- Compulsive Disorder OCD)的明显迹象。简而言之,强迫症是一种焦虑的问题,其特征是入侵性思想(称为强迫思想)反复出现,又有重复行为(称为强迫行为)。强迫症是心理治疗师中使用的标签圣经中没有相应的术语。

首先,让我们看看世俗人士对OCD的理解;然后我们将看一下圣经的观点和处理方法。本文还会讲到一些脑部研究,显示强迫症的生理成分。

 

世俗人士对OCD的理解

 精神障碍诊断和统计手册Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders SM)描述强迫症相关的行为并将其列为普遍的精神障碍。在全球,每50人,就有一人得此疾病。它还描述了四种主要类型的痴迷害怕污染,侵略性冲动,和性行为有关,以及要求事物对称。

 患有强迫症的人为了应付这种困扰,通常不得不通过强迫行为来缓解他们的焦虑。常见的强迫行为包括

§  清洁和/或洗手。

§  以特定,精确的方式排列物件的次序。

§  反复检查事物,例如反复检查大门是否已上锁,或烤箱是否关闭。

§  数算和/或确保数字以数字结束。

 像强迫思想一样,强迫行为是不受欢迎的——而且它们令人筋疲力尽。但是,这样做的话,则会更糟。他们的焦虑会爆炸,圣经辅员Elyse Fitzpatrick说。 [ii]

 心理学家常用的处方是「选择性血清素回收抑制」(SSRI),以帮助强迫症患者。然而,30%的受治疗者得不到改善; [iii] 在那些有反应的人中,当药片停止时,症状就会恢复。这就是为什么医生经常推荐认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy CBT)。

 

强迫症的生理原因

 强迫症具有很强的生理基础。科学证据来自双胞胎和家庭研究,显示患有强迫症的一级亲属(如父母,兄弟姐妹或儿童)的人,他们患强迫症的风险较高。但最重要的身体部分是大脑本身。研究人员使用「正电子发射断层扫描」(Positron Emission Tomography PET),发现了强迫症患者和其他人的大脑之间的有趣差异。首席研究员Jeffery Schwartz博士说:「问题是强迫症患者的大脑回路有毛病。」 [iv]  

 生理问题似乎在于尾状核(caudate nucleus)脑结构的故障。大脑前部产生复杂的信息,而这结构如这些信息的处理中心。尾状核和位于其旁边的壳核(putame),同时得到消息和功能,使一种行为可以顺利过渡至另一种行为。通常情况下,一个人可以顺利、轻松、快速地转换思想和行为,不需要特别的思考。

但是在强迫症患者中,可能是尾状核中的一个小故障破坏了思维和行为的平稳转移,导致额叶(frontal lobe)变得过度活跃。试想一辆汽车,卡入坑里,车轮旋转又旋转,但因没有摩擦力,汽车动弹不。至于强迫症患者,大脑前部称为大脑皮层(cerebral cortex)的地方,消耗的能量过多。似乎由于尾状核和其他脑结构的故障,强迫症患者的脑海中,可能充斥著进入的思想和冲动,并因此采取行动。

 

帮助强迫症患者的圣经方法

 为了帮助强迫症患者,性圣经辅导指南》(The Biblical Counseling Guide for Women的作者,圣经辅导员JohnJanie Street [v] 根据Schwartz在他的书Brain Lock中描述的四个步骤,发展一个圣经方法。他的研究以PET扫描之前和之后大脑实际变化情况。Street的方法强调以圣经更新一个人的思想。以下是他们所基的两段经文

 不要效法这世界。只要心意更新而变化,叫你们察验何为神的善良,纯全可喜悦的旨意」(罗十二2

就要脱去你们从前行为上的旧人。这旧人是因私欲的迷惑,渐渐变坏的。又要将你们的心志改换一新。并且穿上新人。这新人是照著神〔的形像〕造的,有真理的仁义,和圣洁。」(弗四22-24

 于是Street为患者建议这四步:

1.      悔改:鉴别并承认控制你的所有强迫性思想。它们是有罪的,因它假定你的生活能力有赖于严格的思想和行为规则,并以为这样可使你充满平安和喜乐(罗十四17约壹一9-10)。

2.      重新标签:这些反复出现的想法和行为是焦虑和恐惧。它们是你恐惧的根源,是有罪的。定意唯独敬畏上帝(诗三十四9箴一7,林后五9)。

3.      替换:以完全相信良善和慈爱之神的思想,以代替焦虑的思想。你也可以选择握住并观看快乐的照片,为思考添加视觉和触觉(诗十八2林后四5提前六15)。

4.      重新聚焦:全身心投入去爱神爱人,不要保持自我专注(太二十二36-40雅二8,约壹四18)。

 当锦娜将这四个步骤应用于她自己的困扰思想,她几乎立刻就得到了改善。思想的频率和强度都在减少。然而在有压力的时候,她有时无法悔改,重新标签,替换和重新聚焦。希望她若坚持不懈,她的大脑可能发生像SchwartzPET扫描中的那些变化。在过去的几十年里,大脑科学终于认识到圣经几千年来所说的话。就是说,更新一个人的思想,可在大脑中产生真实的、可测量的和可观察的变化。

强迫症是一个可怕的东西。这是真的。自从亚当堕落(创三)以来,我们的大脑受到了损害。好消息是,上帝可以恢复像锦娜这样的堕落大脑,让她有新的希望。

 

思考问题

 你用什么方法帮助有强迫症的当事人?结果如何?你怎样能更认识支持圣经真理的大脑科学?

 

 

Lucy Ann Moll

About Lucy Ann Moll

Lucy Ann Moll is an ACBC-certified counselor and a D.Min. candidate. She’s on staff with Biblical Counseling Center, founded in 1989 in greater Chicago. She and her husband, Steve, have three adult children and a grandbaby on the way.

More resources from Lucy Ann Moll



[i] Glenna’s name and some details have been changed.  [ii] Elyse Fitzpatrick, podcast, “The Far Side of Fear,” https://ibce.org/ocd-the-far-side-of-fear/, accessed October 23, 2017,  [iii] Janet Singer, “ERP Therapy: A Good Choice for Treating Obsession-Compulsive Disorder,” MentalHealth.Net. https://www.mentalhelp.net/blogs/erp-therapy-a-good-choice-for-treating-obsessive-compulsive-disorder-ocd/  [iv] Jeffery M. Schwarz, Brain Lock (New York: Harper Perennial, 2016) loc. 685, Kindle.  [v] John and Janie Street, The Biblical Counseling Guide for Women (Eugene, OR: Harvest House Publishers:2016)

 

 

 

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