寫給長期病患的護理人員：以理解和力量面對挑戰
張逸萍譯自“Help for the Caregiver:
Facing the Challenges With Understanding and Strength”by Mike Emlet,
May
10, 2010
（https://www.ccef.org/help-caregiver-facing-challenges-understanding-and-strength/
喬治不再是從前那個人了。一年前，他因中風而癱瘓。中風不僅影響了喬治身體，也影響了他的個性和行為。他曾經是一位成功和稱職的公司律師，忠心在教會事奉，現在大部分時間都坐在椅子上。在大多數時候，他是被動的和退縮的，但他也顯得不耐煩和苛刻。有時候，最微不足道的事情會使他爆炸，他怒不可遏或流淚而粘人，他的幽默通常是粗魯和猥褻的。這些都是喬治的新行為，他的家人正在努力應對。當他們試圖與他談論他的行為時，他要么健忘，要么自衛。
他的家人傷心、困惑、沮喪和憤怒。他們希望以愛心對待喬治的苦難，但是他們對喬治無止的需求，感到筋疲力盡。喬治從一個充滿愛心和謙遜的丈夫和父親，變為一個似乎不太在乎他們的男人，叫他們感到悲傷。他們有很多問題。
他們想知道如何理解喬治的性格變化、如何愛護和幫助“新”喬治、以及如何在不斷的照顧所帶來的壓力下充滿希望地生活。
如果你是長期病的人的照料者，你可能會問同樣的問題。本文將為你提供一個框架，以指導你照料患有持續性身心問題的人。儘管為中風患者、阿爾茨海默氏症（Alzheimer）患者或雙相情感障礙（bipolar
disorder）患者，提供護理的細節有很大不同，但是你可以根據自己的情況採用一些通用原則，這些原則可以幫助你合聖經地思想，憑著愛心和堅持不懈，免得感到想放棄照顧工作。
每個人都是按照上帝的形象造的
當我們說“他和他的父親簡直是一個模子裡刻出來的”之類的短語時，通常是指兒子表現出他地上父親的身體特徵。他的外貌（也許行為）很像他的父親。同樣地，我們在性格和行為上，都和宇宙的上帝的相似，而且更深刻。你和你所照顧的人都是按照上帝的形象造的（創一26-28；詩八4-8）。
上帝使我們向世界反映祂的形象。因為罪惡和疾病，我們未晉完美，但是無論我們有什麼殘疾，都不會叫我們停止成為上帝的形像！喬治在中風之後與在中風之前一樣，不失為一個神形像的持有人。你所照顧的人也持有神的形象。
福音的要點是藉著耶穌更新神的形像（弗四24；西三10）。此過程不會因疾病和殘障而脫軌，反之，上帝利用這些東西，使我們更像祂。上帝應許祂會完成祂在我們每個人身上所開始的工作（腓一6）。這意味著上帝正在你所關心的人中完成祂的改變工作，並且在你面對護理的挑戰時，也在改變你。在你們的掙扎中，祂正在改進你們兩者應有的基督徒品格。
人人都有身體和靈魂
你和你所照顧的人都有一個身體和一個靈魂（創二7；傳十二7；約三6；林後四16-18）。聖經告訴我們，我們包括兩個方面：靈（或魂，內心，思想，裏面的人）和身體（或肉體，外在人）。
當我們講到“靈魂”或“內心”時，我們是在談論動機、信仰、支持或反對上帝、正義或不正義、情感以及行動的意願。當我們講身體，我們是想到健康與疾病，強項與弱點。有一些事情，比其他更容易區別，例如：蜚語和仇恨，顯然是內心的問題。另一方面，中風，阿爾茨海默氏病或腦外傷，顯然是身體問題。你可以為仇恨而悔改，但不能為阿爾茨海默氏病悔改。
因為我們傾向於走極端，所以要緊記﹕我們有這兩方面。我們要么專注於身體方面，而輕描淡寫我們作為上帝形象的靈性方面；要么專注於人格的靈性方面，並低估身體問題。
相反，在人的身體和靈性兩方面，都必須考慮到身體的軟弱和心靈中的罪惡。你所照顧的人，他的性格所顯示的（在思想，情感，動機和行為層面，如何與神和其他人交往的，有如一整個包裹），也結合了身體的長處和短處，還有心靈裏的動機。
有些事情會較多受身體/大腦影響（喬治的癱瘓），有些事情受心靈（喬治憤怒的爆發和猥褻的言論）影響較多，但是這裡有很多重疊之處。不是嗎？喬治的消極情緒可能來自對喜愛舒適和輕鬆，這使他迴避家人，於是不和他們溝通，因對他來說，這是辛苦的工作。但是，身體和精神疲勞是中風的常見“餘震”，表明身體仍然虛弱。
所以，你若希望護理有效和明智，必須問下面的問題：
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哪些行為比較算是靈性方面的（順服或不順服的問題）？
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哪些行為比較是身體的（軟弱和痛苦的問題）？
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還是說，他的行為是身體限制和靈性問題的結合（經常如此）？
提出這些問題將澄清你的護理工作，並指明方向。不能理解和不知道如處理所看到的行為，將會增加護理的難度。了解靈性和身體之間的區別，將幫助你知道何時應該提供安舒，以及何時應該挑戰行為。
因為身體和心靈之間有緊密聯繫，所以人們在中風或長期性疾病之後，會在靈性上有更大的掙扎，不要感到驚訝。身體上的軟弱會影響我們的靈命。身體對靈性的影響，可以是好的，也可以是壞的。但是你可以提醒你所照顧的人，即使我們的身體衰弱，耶穌仍在繼續更新他的內心（林後四16）。
鼓勵你所照顧的人天天向聖靈尋求幫助。儘管他或她的殘疾，讓他們受到獨特試探，但使徒保羅提醒我們，「你們所遇見的試探，無非是人所能受的。神是信實的，必不叫你們受試探過於所能受的。在受試探的時候，總要給你們開一條出路，叫你們能忍受得住。」（林前十13）每天都提醒你所照顧的人，上帝的信實，並一起祈禱，求神賜恩，讓他能忍耐。
留意你的試探
正如你所照顧的人面對特別的試探，你作為照顧者，也會在某些地方受到試探。讓我提及三個常見的掙扎：憤怒，恐懼和“無可代替”感。
你為憤怒而掙扎嗎？你如何得知自己對上帝或對你所照顧的人憤怒？問問自己是否有以下想法：
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我想得到解脫，上帝沒有讓我得到。
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不可以一切順順利利嗎？ 我只想要……
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我值得得到比這更好。
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我只想有一個正常的家庭。
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上帝給我的，是超過我所能應付的。
你為恐懼而掙扎嗎？你的恐懼和焦慮，通常以下面的想法表達出來：
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如果情況變得更糟怎麼辦？ 我知道我無法應付！
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我無法長期這樣做。
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我看，我餘下的一生，只有心痛。
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除非我正確地服事，否則情況將會變得更糟。
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我們將如何支付所有醫療費用？
你認自己無可替代嗎？如果你一生都在專心致志地照顧他人，而忽略了其他關係，甚至忽略你自己的身體和靈命，那麼你可能正在“無可代替綜合症”中苦苦掙扎。這種綜合症聽起來像這樣：
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沒有人能比我做得更好。
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除了我，沒有人在乎。
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如果我不這樣做，沒人會。
若你心中有這三個思想（甚至更多！）時，請轉向主，在需要的時候找到祂的恩典，憐憫和幫助（來四16）。面對憤怒，請請思想一個事實，神既不愛惜自己的兒子為我們眾人捨了（最豐富的禮物），豈不也把萬物和祂一同白白的賜給我們麼。（羅八32）。對抗恐懼，聽耶穌怎麼講，「你們這小群，不要懼怕，因為你們的父，樂意把國賜給你們。」（路十二32）面對“無可代替”感和自信時，請記住，神的力量實際上是﹕「在人的軟弱上顯得完全」（林後十二9）。
請記住，你和你所照顧的人，相同多於不同。你們都是按著神的形像造的。上帝要改變你們二者，這樣你們才能反映祂美麗的形像，讓世人看見。當你每天向神求智慧和能力，這種轉變就會發生，而藉著信心依靠祂，可得著你生命和敬虔所需要的一切（彼後一3）。
留意“照顧者倦怠”的跡象
當照顧者經歷“倦怠”（身心疲憊）時，這意味著他們已經耗盡了精神，物質和社會資源，這些資源是他們日常生活動力的燃料。那麼，油箱快要用完的警告信號是什麼？讓我按照社交，身體和靈性各方面，對這些信號進行分類。
社交方面的警告信號：
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你很少或根本沒有時間和外面的人來往。
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你和你的配偶很少花時間聊天。
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你大大減少參與孩子的生活。
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你和你的配偶之間，或和你的孩子之間，存在著持續的、尚未解決的緊張關係。
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你覺得沒有了解你的掙扎的人，可以與你交談。
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你感到孤獨和被隔離。
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你的工作表現正在下降。
身體方面的警告信號：
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你的睡眠經常中斷。
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大多數時候，你會感到疲倦和身體虛弱。
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你停止運動。
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你暴飲暴食，或飲食不足。
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你經常頭痛或消化不良。
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你難以集中精力或做出決定。
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你還有其他新的健康問題。
靈性方面的警告信號：（我將你的情感和思想生活歸為此類，因為聖經假定我們的情感，思想和行為首先是出於我們與上帝的關係。）
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你已停止閱讀聖經和祈禱。
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你已退出教會生活。
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你覺得沒人在乎你。
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你憤慨於需要在護理工作上花這麼多的時間。
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你生活中沒有，或很少快樂。
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你感到沮喪或絕望。
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你覺得自己有如“行屍走肉”。
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你會時而發作一陣哭泣。
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很多時候你感到焦慮和不知所措。
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很多時候，你表現得急躁和易怒。
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你始終感覺不到神的同在和力量，可幫助你手頭的工作。
你需要避免在身體和心理上成為一個無休止的護理機器。正如你所發現的，你需要比你預期中更主動，更體貼和更犧牲，毫無疑問。“在事奉上，你無法獻上自己所沒有的。”
儘管這是陳詞濫調，但確實如此。如果你想把基督的恩典帶給你的親人，那麼你必須在自己有需要的時候，體驗基督的恩典和憐憫（來四15-16）。因此，請不要忽略你生活中的這些警告信號，讓它們驅使你更加依賴耶穌。當你執行以下的實際步驟，你將了解怎麼樣依賴祂。
帶來改變的實際策略
準備就位，準備好，保持靜止！
除非你練習在上帝面前安靜，否則你會忘記上帝是誰，而祂是你的「避難所，力量，和在患難中隨時的幫助。」（詩四十六1, 10）因此，在生活的壓力中，你需要絕不放棄安靜地坐在耶穌腳前，並向他學習。但是，由於你花了很多時間來照料別人，你可能需要改變對與上帝相交的期望。我曾經以為，如果沒有每天四十五分鐘（或更長時間）的“安靜時間”，躲起來讀聖經和祈禱，我便無法與上帝見面。我仍然相信個人祈禱和聖經學習是重要的紀律，但是還有許多其他辦法，可以增進你與主的關係。花大量時間學習聖經和祈禱，不能保證一個富有成果的時間！我曾有很多安靜的時間，是如此的安靜，以至我睡著了！你可能需要降低對個人學習和禱告時間的期望，也許有幾次十分鐘的時間比一個較長的時間更可行。
在你靈修時候之外，請考慮在日常活動中如何“練習上帝的同在”（勞倫斯弟兄的話）。這裡是一些辦法：
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活在不間斷的依靠神的祈禱中。在你的任何活動中，體驗神的靈與你同在，並發聲（無論是大聲還是無聲）﹕在困難中呼求祂；在進行諸如清潔廚房或更換床單之類的粗活時，與祂交談。當你覺得預留時間來祈禱很困難，我相信，在你生命中這樣的“快速的禱告”，叫你不間斷地依賴上帝的恩典。祈禱便成為一種生活方式，而不僅僅是一件事。
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培養感恩的心。當我們忽視了上帝對我們生命的供應時，我們與上帝的關係就會變弱。主動決定感謝和讚美祂，祂每天都在照顧你這位照顧者。請祂開你的眼晴，讓你看見祂賜你的小祝福（羅八32）。
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如果可能，請你所照顧的人參與。你能或多或少這樣做，取決於你所照顧的人。但是，你可以嘗試從聖經中朗讀簡短的段落，唱讚美詩（即使你的聲音不好！），也可以祈禱（即使你是唯一會說話的人）。
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在你照顧他的同時，聆聽崇拜音樂或講道。最初，你可能會感到難以專心，但是一個有良好音樂和良好教導的背景，你會因此而受益匪淺，讓你感到驚訝。
當上帝的子民聚集敬拜，尤其是在聖餐時，也是和上帝來往的時候。確保你有足夠的幫手，以便你可以定期與上帝的子民會面（來十25）。
照顧自己的健康
不要忘記，耶穌在旋風般快速的工作中，吃喝、睡覺、與罪人和聖徒相處。持續的身體疲勞，失眠，或耽擱你的健康問題，最終會損害你工作能力，使你不能有智慧和有同情心地服事。因此，即使在照顧另一個人的需要時，也要確保自己在照顧自己的健康。
捫心自問
集中營倖存者維克多·弗蘭克（Victor
Frankl）說﹕
「當我們不再能夠改變局勢時，我們面臨的挑戰，就是改變自己。」你可能無法改變親人在身體或精神上的長期掙扎，但你可以肯定，當你關心自己所愛的人時，上帝有意改變你，叫你的品格更像基督。
捫心自問，搜尋自己心裏的慾望、需求、恐懼、不安全感、願望，和期望。這些都會影響你的護理能力。再讀一次關於你的試探那一段。求上帝向你展示你生活中的掙扎。你的“若非”把你帶到哪兒？問自己這些問題，將揭示你最珍惜的是什麼，以及有什麼事情，叫你不服從對上帝為你所安排的。
成為救主的器皿
求上帝賜給你智慧，使你知道你有責任處理什麼，什麼你不是你的責任。你是你弟兄的看守者，而不是你弟兄的救主！在每種情況下，都有上帝呼召我們去做的事情，我們無法將其推卸給其他人。這些是我們的責任，上帝應許給我們資源，讓我們能忠心服從祂的呼召。但是，有許多事情關係到我們，但我們卻無法控制，或者將它改變。(1)
試想一想喬治。上帝呼召喬治的家人要承擔哪些具體責任？他們要為喬治祈禱。他們應該履行保羅在以弗所書四章31–32節中所說的話：「一切苦毒，腦恨，忿怒，嚷鬧，毀謗，並一切的惡毒，都當從你們中間除掉。並要以恩慈相待，存憐憫的心，彼此饒恕，正如神在基督裡饒恕了你們一樣。」
這意味著當喬治發怒攻擊他人時，不做出回應；這意味著當喬治得罪他們時，要實行寬容和寬恕。但除此之外，他應該將福音的真理帶入喬治的生活中，期望能溫和地恢復他的生命（加六1）。他們要進入喬治的世界，並儘可能多了解他的特殊掙扎的“原因”，然後為他體現基督的愛。
有什麼事情，喬治的家人應該關心，但不應將之視為他們的最終責任？那麼，當然是喬治的反應！他們不需要為喬治的反應負責，即使那可能使他們心痛。喬治家人可能非常希望他能改變，正如上帝想要他們創造一個可以幫助喬治改變的環境（回到我所說的責任），他們的使命不是“修理”喬治，只有上帝才能帶來改變。他們是否應該關心，喬治與他人互動的方式，是否越來越榮耀基督？是的！他們應該關心他犯罪後有沒有悔改嗎？是的！但是對於這些事情，他們必須將喬治託付給上帝。一個以禱告的心信靠上帝的態度，有助明白何時需要採取更具體的行動（責任）。
有時，當你應該與親人一起採取糾正和恢復性的行動時，你會錯於只是觀察和等待。在其他時候，你會為照顧家人而承擔過多責任。當上帝向你展示另一個辦法，而有所幫助時，感謝祂。那麼，繼續前行，為祂應許的智慧祈禱，以在你面臨的挑戰中指導你（雅一2–5）。
當你認為上帝叫你採取行動（而不是單單祈禱和等待）時，請根據我們已經討論過的身體與靈性的區別，根據你所照顧的人，調整方法。要認識身體/大腦對家庭成員的限制，並做出相應的反應。你對另一個人的期望，應該按照他的身體優缺點而有異。
活在一個群體中
在聖經中，依靠別人的生活方式，是正常的。不要沉默地受苦；
反之，尋求幫助。向家人，朋友和你的教會社區尋求幫助，然後接受所提供的幫助。可能那些提供幫助的人的做事方式，不完全像你，他們仍然可以為你帶來祝福。與周圍的人分享你的掙扎，並接受他人的支持，可以對付你的“無可代替”的傾向。
為無法治癒的慢性病患者提供全人護理，雖然困難，同時叫我們經歷到救恩。讓保羅的話今天鼓勵你：「所以我親愛的弟兄們，你們務要堅固不可搖動，常常竭力多作主工，因為知道你們的勞苦，在主裡面不是徒然的。」（林前十五58）上帝賜你一個獨特的機會，將基督的福音言傳身教。儘管你有時可能會感到沒人知道你經歷的是什麼，但上帝卻看到了你。祂了解你的所有奮鬥和犧牲，祂與你同在，隨時為你提供幫助。
(1) See Paul David Tripp, Instruments in the
Redeemer’s Hands, (Phillipsburg, NJ: P&R, 2002), 250-257.
作者：
本文改編自迷你書《幫助照料者：以理解和力量面對挑戰》（Help
for the Caregiver: Facing the Challenges with Understanding and Strength ）版權所有©2008，由Christian
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