聖經輔導怎樣看精神藥物?
下面是愛德華‧韋爾契(Ed Welch)三篇有關精神藥物的文章﹕
(一)為什麼我們似乎對精神科藥物持否定態度?
張逸萍譯自“Why do we seem
negative about psychiatric medications?”by
Ed Welch, December 25, 2012. (https://www.ccef.org/why-do-we-seem-negative-about-psychiatric-medications-most-read-2012-9/)
我們一直都說,使用精神藥物是智慧的問題:有時使用它們是明智的,有時卻不是。但是,如果你留意CCEF所引用的世俗研究,我們通常陳述顯示藥物局限性的文獻,因此,久而久之,我們似乎對它消極。
好吧,我們真正相信的是什麼?如果我們認為藥物的使用可以是明智的,為什麼我們會一貫列性地引述它的局限,而不是它的好處?我們真的相信這是一個智慧問題嗎?我們是。這不是對與錯,善與惡的問題。你需要從家庭和醫療專業人員那裡獲得明智的建議,並做出決定。
為什麼我們要引述這些局限? 三個原因。
第一,作為輔導員,我們通常看到服藥的人,並沒有得到很大幫助。他們仍然經歷到很多困苦。我們還看見有人,開始依賴抗焦慮藥物,因停藥而受苦。是的,我們的樣本量並不大。我們當然知道有很多人斷言藥物有用,所以我要講下一個原因。
第二,藥物的好處得到了廣泛宣傳;
它的局限性卻沒有。我們不斷從廣告,朋友和同事那裡得到有關藥物治療的正面消息。但是,這些消息誇張了它的好處,而低估了局限性——除非你在商業廣告結尾時,密切注意快速講的話。因此,我認為發出一些警告是有益的。
第三,這裡有一個信仰問題。如果你認為人本質上就是我們的身體,僅此而已,那麼藥物是最重要的改變辦法。但是,如果你認為人的心是一個非常繁忙的地方,充滿了很多對某人或物的忠誠、破滅的希望、誇大的慾望、深刻的傷害以及各種矛盾動機的,那麼你的注意力將被引到該操作的地方。你仍然對身體和減少身體痛苦有濃厚的興趣,但是你也知道,即使身體有疾病,我們也可以在滿足,希望和愛中成長。身體問題很少能阻止我們敬虔地成長。你越對人類體驗的複雜性感興趣,你就越少感到精神科藥物的重要了。
在這方面,不是只有聖經輔導員才如此。例如,存在主義療法,也認為人心內有很多事情,他們似乎認為藥物治療是次要,不是主要。
請看一看它在某人身上的作用。有兩個人都在焦慮中掙扎。其中一個不了解人心(內在的人)如何影響焦慮症,因此首考慮以藥物消除不良症狀。另一個首先想到“神啊,請幫助我”,然後,在他聖經中看見無數美好的話語和應許。焦慮的體驗並沒有消失,但是,知道上帝理解焦慮,又同情那些焦慮的人,就帶來好處。它帶來希望和安慰,並且不知怎的,使痛苦的體驗減低了。當我們陷入困境時,我們往往會想到藥物治療,無其他辦法可施,但是這個人看到更多的前景。可以考慮藥物治療嗎?
當然。然而,它不會擁有同樣的地位。它可以幫助某些症狀,但不能幫助其他症狀。
這是一件很複雜的事情,我們提供這麼一般性的觀點,難以不引來更多的問題,但我希望這不僅僅是合聖經,深刻了解人的經驗,而且是富有同情心的說話。
(二)我們可以對精神科藥物持肯定態度嗎?
張逸萍譯自“Can we be positive
about psychiatric medications?”
by Ed
Welch, December 29, 2012. (https://www.ccef.org/can-we-be-positive-about-psychiatric-medications/)
他今年42歲,醫生說,Ritilan或同類的藥物,可能會有幫助。
所以他嘗試了,很有幫助。
「不是什麼神奇的東西,但是我幾乎馬上就注意到不同。我的大腦變得更加清晰,秩序井然。 我的妻子也注意到了差異。」
我的第一反應很簡單。
「那很棒。」
我的第二個回答是﹕「請告訴我多一點。」他是一個能合聖經地思想的人,而且有見地,我很想向他學習。
聖經諮詢對精神科藥物可以是積極的。
至少有一部分取決於我們所考慮的個人或群體。例如,如果我想到我那位服藥過量的父親,我會有一個說法;如果我在考慮另一個曾因精神藥物而得幫助的家庭成員,我會強調藥物的用處。
在這裡,至少有兩個群體,我為他們持肯定態度:
第一組:精神病患者及其家人。
“精神病”(psychosis)是個一般性用術語,可能包括妄想,幻覺和其他嚴重的精神經歷。因為這些困難,患者難於建立人際關係變,或者根本不可能。精神分裂症(Schizophrenia),雙相情感障礙(bipolar),甚至抑鬱症,都可包括在精神病之內。
精神科藥物使精神分裂症患者所聽到的聲音平靜下來,減弱躁鬱症的發作,減輕抑鬱症的鉗制。對這些症狀,藥物治療並不是常常成功的,但又怎麼樣呢。我認為,家人和朋友應該鼓勵(懇求?)患精神病的人去看精神病醫生,並服用醫生推薦的藥物。
第二組:由於自己或孩子正在服藥,而感到不確定,內疚或羞愧的人。我希望我們沒有增加你的痛苦,但是我懷疑這個群體,聽了聖經諮詢中的一些評論,使他們感到更糟。
如果藥物對你有幫助,即使是一點,這就是我們要說的﹕
「那很棒。」
如果你因為服藥而感到是靈性上的失敗,我們會說:「絕不。你為什麼如此認為?」(我的大多數同事講話都不會這樣魯莽。)然後,我們會從聖經和你推理,聖經本身沒有給你失敗感。
如果你因為孩子正在服用精神科藥物而覺得自己失敗了,那麼我們猜,你在為人父母方面的努力,比其他十個父母加起來,更努力。我們希望你不會因為看見其他父母的孩子能坐得安靜、所有科目都得A、不需要監督而做家庭作業、很少沮喪、順從和服從的父母,以之為標繩,判斷自己育兒成功與否。為人父母可能與這無關!
有些孩子就是比較難搞。對某些父母有用的策略不一定對你有用。更糟的是,你會收到無窮盡的建議,這會讓你生氣,不僅因為這些建議通常是矛盾的,而且你覺得自己應該為孩子做所有可以做的事情。我們希望你不要在這清單上加使用藥物的罪惡感。相反,成功的標誌是﹕「主耶穌,請幫助我和我的孩子。」不是根據家中有沒有藥物來衡量。
這就是說,在不同情況下,你的決定可以不同。若有一個從神來的指示:「做這個或接受這個,一切都會好起來的。」那就好了。但是我們的天父有更好的方法﹕我們承認自己的不足,考慮相關的聖經教學,尋求他人的忠告,做出艱難的決定,從有益的事物學習,避免那些有害的,並知道上帝和我們同在。對於我們中的某些人而言,肯定藥物的使用,將是這明智決定過程的結果。
(三)基督教輔導與教育中心,科學,注意力不足過動症
上週,我寫道﹕基督教輔導與教育中心(Christian
Counseling and Education Foundation,簡稱﹕CCEF)有興趣從謹慎而謙虛的人類行為科學研究中受益。當我們找到可靠的觀察結果時,便以聖經為解釋,將其理解為更大現實的一部分。我認為,這不是貶低科學的價值,而是將它放置於更豐富,更有意義的環境中。
現在,我將向你解釋我的意思。
以下是有關兒童“注意力不足過動症”(Attention
Deficit Hyperactivity Disorder ,簡稱ADHD)的一些長時間觀察:
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“注意”是一個複雜的現象,可能會受到諸如興趣,睡眠和營養等許多因素的影響。
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注意力不足過動症患者的內心世界很難理解,但有人提出,它應該是一種胡亂的注意力,多於缺乏注意力。 例如,ADHD思維被稱為蓮花漂葉式思維(lily-pad
thinking),因為它似乎沒有明確的計劃,從一件事跳到另一件事。
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許多父母對藥物的有效性,有高度的評價。這些父母不是受過訓練的科學家,但通常細心觀察孩子。
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兒童對多動症藥物產生耐受性。
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藥物不是治療兒童腦部已知的化學物失衡。但不必因此影響你用藥與否的決定。
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使用傳統的學科技測量辦法,沒有明確的證據,表明藥物可以在數年內一直有幫助。症狀相似,而沒有接受藥物治療的兒童,他們的學業成績,往往與接受藥物治療的兒童,一樣。但是,在某些情況下,藥物似乎非常能幫助學業成積。
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如果你決定使用藥物,請勿光使用藥物。有很多好書和互聯網上,有許多給父母的建議,是不用藥物的辦法。你的孩子可能會發現其中一些有用。經常出現的建議之一是規範秩序、規範秩序、規範秩序!符合多動症描述的孩子,在有明確規定的可預測環境中,會做得更好。
這些是有益的觀察,但是現在真正的樂趣開始了。藉著我們的屬靈視角,當我們將這些觀察結果置於更豐富的環境中時,我們可以看到更多。
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智慧﹕我們的許多日常決定,都是道德的決定,但也有一些本質上不是“對或錯”的決定,但聖經的智慧仍然指導我們。例如,盜用金錢的決定是道德問題;但是關於存錢或贈予多少金錢的決定,卻不是道德的決定。這是個人智慧的問題。同樣,關於藥物治療的決定不是“對或錯”;反之,藥物對於某些孩子可能是明智的,而對其他孩子則不明智。這應該減輕父母的一些壓力。
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耐心﹕聖經分開道德和優/缺點。前者是我們內心的表達;但後者反映了我們大腦的運作。當你留意你的孩子時,請牢記這區別。你對孩子的優點和缺點了解得越多,你就越有耐心。
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尋找優點﹕新約書信通常以對別人的優點為開頭。既然如此,你作為父母的目標,應該是更關注孩子的優點,而不是缺點,更多地關注孩子有基督樣式之處,而不是他的罪惡。孩子在什麼方面做得好?
尋找他的優點。這是你鼓勵孩子的策略的一部分。
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在基督裏的身分鑒別﹕ 聖經指出,作為上帝的兒女,我們是聖徒、受苦的人、也是罪人。有過動症狀的孩子,會感覺自己和其他孩子不同。這創造了機會,讓我們可以討論,我們作為基督徒所共有的身份。
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了解你的孩子﹕ 聖經顯示,一定還有很多關於神的事情,我們可知道。以類似的方式,我們應該期望我們將更能了解我們的孩子。繼續留意你的孩子。
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紀律﹕ 這是你可以給符合ADHD標準的人的最重要禮物。閱讀整本箴言,注意一點﹕與ADHD行為相反的,正是智慧。我們所有人都可以運用智慧,但是我們希望智慧會逐步實現,一小步又小一步。
當然,還有很多可以說的。
這只是一個簡單的例子。
CCEF熱衷於仔細觀察,無論是誰讓我們這樣做。我們的與眾不同之處在於,我們希望以聖經眼鏡來解釋,於是所有事情從黑白變為彩色。
若要在這題目上得到更多的資料,請讀﹕
“Listening
to Prozac…and to the Scriptures: A Primer on Psychoactive Medications”
by Mike Emlet in Volume 26:1 of the Journal of Biblical Counseling.
作者﹕
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