《圣辅家书问与答》为何上帝允许我得抑郁症？

答：早期抑郁症被认为是心理问题，后来医药业兴起，“百忧解”问世，一夕之间，抑郁症似乎有了药物可以医治，精神疾病学界也似乎成为抑郁症的专家，后来各种改善“百忧解”副作用之药物也问世，直到如今，没有所谓绝对有效的抗抑郁症药物。目前西方社会比较流行的观点就是抑郁症是精神疾病，需要药物治疗，也需要心理治疗。这种流行观点支配了今日精神疾病学家和心理学家，因此医院里的精神病医师在听了当事人或其亲友描述，或有些精神病医师则让当事人做一些抑郁症的测试之后，就诊断当事人是轻度、中度或重度抑郁症，并开出各种抗抑郁症的药物。

药物界、心理学界和精神疾病学界的铁三角联盟，几乎淹没基督教界。基督徒虽然不属于这个世界，但仍在这个世界里，受此学说理论影响颇大；许多关心人类痛苦的基督徒投身心理学与精神疾病学领域，为的是想帮助这些痛苦者走出来。他们坚持“普遍恩典”及 “普遍之光”也是源自圣经中所启示的三一真神；但却忽略堕落人类无神或自然神论的预设立场会支配各种自然科学背后的人论，例如：人是从哪里来、往何处去、今生的存在意义及价值，人的本质是什么、以及各种精神、心理、身体病症之根源与治疗等等。这就形成今日世俗人类学说支配了基督徒精神疾病医师及心理医生对人类、甚至基督徒的心理、精神、身体等等的看诊。这些基督徒大师并非有意抵挡真神，他们只是没有机会接受全备的神学装备、还不够“尽心、尽性、尽意、尽力”地委身三一真神、不能完全接受耶稣基督十字架救恩已经成了，以及偏颇的身心疾病观点。（读者若有兴趣，可以参考圣经辅导学系列课程及指定阅读书籍）。这些基督徒大师是认真观察人类挣扎的现象，也是想要尽快减轻或挪除人类的痛苦，但他们建构人心的理论是与圣经有所冲突。上帝对所谓抑郁症者之心也发出了祂的看法，我们若真想解除人类痛苦挣扎，就必须与三一真神同工，唯独神是爱，天上地下也没有赐下别的名来拯救抑郁症及全人类。如果我们把根基在无神论或自然神论所发展出来的治疗理论与圣经的话融合，我们实在不是真正是爱人，也不是与耶稣基督同工，更不是用圣经之道来与世人互动了。

约十年前有某位医师写了一篇《基督徒可能患抑郁症吗？》刊登于基督教刊物《举目》，这一两年他将自己观点印成一本小册，在中国北京免费发送，他认为抑郁症确实是疾病，是脑细胞之间的传递出了问题，特别是脑介（脑神经传导物质）失调。但他也同意所有的疾病都是由于环境和基因互动而生，“但仍不是说抑郁症是他们个人犯罪的直接后果。” 最近他又在《举目》期刊里重述他对抑郁症的看法。他提出解决抑郁问题有三：药物、心理治疗与亲友扶助。由于他是位基督徒，又是医师，很多信徒接受他的观点，然而也有人对此提出驳斥。有兴趣的读者可以参考加州张逸萍博士及北京麦克牧师的文章。圣经又是如何看抑郁症呢？我们是否有一个名词可以取代“抑郁症”呢？圣经辅导学大师爱德华·韦尔契(Ed Welch)及大卫·鲍力生(David Powlison)等人提出令我们基督徒对抑郁症的深思方向：以利亚症候群。当代所有对抑郁症提出药物及心理治疗等等观点的精神疾病医师或基督徒精神疾病医师，都蒙了普遍恩典的光照。那普遍恩典之光照在他们身上，他们好像贴近了永恒真理之光，然而他们反射永恒之光却是如此微弱，只观察到了表像，尽管他们专业训练及专业术语是多么复杂精密，却仍然未能触摸到抑郁症的核心。

读者提到自己得抑郁症或教会有人得了抑郁症，但并未告知“为何”。倘若读者妳能够诚实面对自己，妳会发现自己当时心里是说了很多东西。认识“抑郁症患者”心声是很重要的，我们要帮助所谓抑郁症者走出心灵幽谷，就必须认识“抑郁症”。他们虽然没有明言，但他们有这些心声：

1.「我很害怕。」

2.「我很内疚」「我很羞愧」

3.「我失去了什么？」

4.「我要某些事物。」

5.「我生气。」

6.「我必须避掉这个。」

7.「我很倒霉。」

8.「我没有希望。」

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（之二）抑郁之情绪感受

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_34_sc.pdf）

美国林肯总统曾经描述过自己的抑郁感受，他认为身体是无法承受痛苦，痛苦会导致死亡。他说：「我现在活着，是最悲惨的人。如果我所感受的痛苦，平均分配到整个人类家庭里，世上就不会有任何一张快乐的笑脸。我会不会变好一点呢？我不能保证，我但愿自己不会不好。要继续像这样下去是不可能的，我不是死，就是变得更好，对我而言，这样的结局是很明显的。」抑郁者常见的影像就是空虚、黑暗、沉重，好像在漫长幽暗的隧道里，永无止尽，时间也静止了。

感觉抑郁的人乃是处于情绪上极大的痛苦以及混乱中，你面对这样的人，就如同你面对任何一个受苦的人一样，必须要了解当时当事人为何事感到痛苦，例如，与男朋友分手，或高考没考上，或婚姻不和，或丈夫外遇，或生意失败，或被人毁谤、失去清白……等等。总之，当时一定有事发生，使得当事人感到痛苦，而且一直持续下去，似乎未见好转。忧郁像所有感觉一样，是一种言语，然而这种语言可能深藏内心，连当事人都无法理清说明。每个情绪有其历史，抑郁也有其来龙去脉，我们必须学会倾听抑郁之声。

抑郁者感到痛苦，但他们拒绝成熟地面对，也不信上帝大能，也不接受上帝的关爱，因此痛苦似乎没有结束之日。但折磨很多人的，却是他们仍然活着，没有死去。“疲倦加上睡不着觉，是很罕有的折磨，让人受不了！”“痛苦渗透到每件事情中。”可能要停留在这种恐怖可怕的痛苦光景之中，简直是他们所不敢想像的。“没有人知道我是多么地想死！”但死亡本身也很可怕。他们心里僵住了，当人们充满痛苦时，怎么能够思考呢？他们没有维持正常心志的资源，认为这世界是如此令人惊骇。他们无法承受此种痛苦，想靠自己，似乎是不可能，唯有停顿僵硬；情绪上的麻木乃是抑郁者所经历的。孤单一人是令人害怕的情况；被遗弃，是经常有的担心恐惧。“我怕每一个人和每一件事。

忧郁症是一种受苦的形式，那是无法减至一个普世性的原因。这就表示家人和朋友不可带着「答案」草率介入。相反地，我们必须要愿意放下对某一理论的坚持，要去认识忧郁的人（每个抑郁者背后都有不同的生命故事），并和那人同行。我们所确知的，就是所谓忧郁症，乃是一种痛苦，很难理解。与其他痛苦的形式一样，那是非常个人化和隔绝性的。

我们的情感哲学是什么？我们能诉诸情绪吗？正常的人类情感是什么？遇见不顺心的事时，大多数的人会有什么样的感受？在堕落的世界里，诸事不顺我们的意思时，我们应该如何反应，才是成熟健康的反应呢？

1.情绪经常是个人对上帝及世界的解读

2.情绪是强有力的、身体上的经验

3.情绪可能是不可靠及错误的解读

4.情绪是有贡献于智慧的决定

5.药物能够改变一个人的情绪感受：例如心情低沉（抑郁），注射或服用兴奋剂时，可以使人亢奋；情绪高昂时，给予镇静剂，会使人安静下来。

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（之三）抑郁究竟指向什么？

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_35_sc.pdf）

当我们开始去倾听当事人的生命，他们都面临一些处境，而那些情境乃是与抑郁有关连的。但当将情境与抑郁连接起来，并未使我们对忧郁症有一个完整的认识，因为抑郁的背后，十分复杂。概括而言，抑郁指向我们——过去——现在——未来的故事、抑郁指向我们文化之处境、抑郁指向我们的心。

1.抑郁指向我们——过去——现在——未来的故事

当事人的过去，常常有很多问题被压抑或忽略，因着人类始祖老亚当带给全人类的败坏罪性，当事人的思想、情感、意志、良知是非标准等等隐藏诸多抵挡神的东西。当这些过去的问题面临现今某个处境而纠缠在一起，超过当事人现今所能够负荷时，当事人就很容易抑郁。我们每个今天，都是无数个昨天所累积的，我们又将每个今天带入到明天，如果今天我们没有选择信靠基督的救赎恩典，随着时间的累积，当我们身体达到精疲力竭之时，抑郁是可以预期的必然结果。

2.抑郁指向我们文化之处境

今日文化是做决定的文化，每分钟都在做各种决定。某些小决定，诸如三餐吃什么，后果影响不大。但某些决定，诸如大学就读什么专业、毕业后选什么工作、应该选的配偶是谁等等，影响很大，因此令人犹豫不决，甚至害怕做决定而逃避。今日文化是个人的文化。个人被放大高过群体，当个人被过度强调时，个人的自我中心达到顶点，得不到自己要的好处，便怨怪他人。当事人振振有辞坚持旁人满足他的需要，无法接受事情不顺其意，就容易陷入抑郁。今日文化是自我放纵的文化。放纵到最后，当事人没有责任意识，完全随己意行事。今日文化是“快乐是至善”的文化，任何痛苦都被认为是没有意义且必须被避免。年轻世代是越来越追求快乐的感受，也越来越经不起失意的痛苦打击。今日文化是娱乐和无聊的文化，人们追求肉体感官的娱乐享受，内心充满吵杂，深怕无聊。心灵的肤浅，无法安静下来，人们容易烦恼焦躁，面临重大事情时，容易崩溃。

3.抑郁指向我们的心

我们被观察到的言行举止，都是外在的行动作为，显明了我们的思想和感受。那些思想情绪的背后，藏有我们的欲望和动机。这些隐而未现的欲望动机，是当事人不太自知或无法立即觉察到的，然而它们表明了我们灵性效忠的对象。我们若不是效忠于创造宇宙万有的独一真神，就是效忠魔鬼撒但和自己的需要。我们的心，自然倾向于什么呢？

w 我们的心是骄傲的。

w 我们贪求独立自主。

w 我们要放纵、满足我们的欲望

w 我们的心说：「我要！我还要！我现在就要！」

w 我们的心经历来自父母、配偶、朋友的伤害、被拒绝。

w 我们的心感受到爱的需要。

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（之四）“抑郁症”受苦公式

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_36_sc.pdf）

“抑郁症”是一种受苦的形式，那是无法减至一个普世性的原因，（请读者参见《智慧人生》专栏里“得胜秘诀(之五)拥抱圣经世界观”一文里所提及世界苦难的五重因素。）这就表示家人和朋友不可带着“答案”草率介入。相反地，他们必须要愿意放下坚持某一理论，要认识抑郁的人，并和那人同行。我们所确知的，就是抑郁症乃是一种痛苦，很难理解，就如其他痛苦的形式一样，是个人化和隔绝性的。

我们所知道的，乃是“抑郁症”当事人是处于极大情绪上的痛苦以及混乱中；面对这样的人，就如同我们面对处理任何一个受苦的人一样。我们开始去听这人生命中的处境，那些情绪，在某些方面，乃是与抑郁有关连。感觉到的情绪，其背后都透露出当事人的心声，抑郁也如此，也是一种言语，说出了当事人的生命故事。就像其他情绪有其历史，抑郁也在述说当事人过去及现在的故事。当我们倾听并搜集当事人的故事讯息时，（请复习《辅导方法论》课程及《改变生命改变心》一书），要牢记在心：抑郁是一种受苦形式。当我们倾听那些被外面精神疾病诊断统计手册贴标签为“抑郁症病患”时，我们至少可以听出当事人是在说：我很痛苦！我们也可以观察到当事人的情绪是麻木的，好像对什么都没有感觉和反应，就只有痛苦（suffering）。

痛苦、受苦、苦难，究竟是什么呢？精神疾病专家、圣经辅导大师、美国宾州西敏神学院教授爱德华韦尔契（Dr. Ed Welch）博士说：“Suffering is when God tears down the idols of your heart.”当神把我们心中偶像拆毁时，我们就感到痛苦了。外在因素（外面的事件、在我们掌控之外的事、临到我们的如人事物或疾病等等）不断向我们施压，内在因素（我们内在的信念、对事件的解读、我们能改变的事、从我们心里面出来的事）选择如何回应外面那些事件因素，因而生出不同的情绪感受，当我们内心紧紧抓住某些东西不放时，我们就会感到生气、懊恼、悲伤、焦虑……。长久下来，当那些情绪能量激发到底，在我们身体无法承受时，就出现所谓抑郁症的外显症状。痛苦是当耶和华真神恩典地拆毁那些偶像时，我们不肯，我们紧紧抓住我们想要的，就与神产生拉锯战了。

所以我们可以用以下简明公式来表明抑郁症：心灵问题+时间+经历抑郁的生理能力=抑郁症。这个公式值得我们注意：

1.情感是来自我们，显出我们的心。

2.抑郁常是因心灵问题所导致，且几乎被心灵问题所加强。

3.一个模式：任何心灵问题，若置之不理，不知不觉就陷入抑郁。

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（之五）帮助“抑郁症”受苦者（一）

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_37_sc.pdf）

从痛苦开始（Begin with suffering）

1.以爱来接近受苦者

“抑郁症”既是一种受苦的形式，我们辅导、关怀这些人，必须按照《圣经辅导方法论》里面的爱、知、说、行四大方法来操作。因为我们所要传递给当事人的信息，就是我们与对方的关系，必须是和我们与耶稣基督这位大君王的关系是一致的；这位大君王是奇妙策士，祂做什么来改变处境呢？我们的方法必须是配合祂的谋略；这位大君王的品德是充充满满有恩典、有真理，以驱动基督的灵与态度，从心里与当事人在处境中联结，所以我们也必须从心里以基督的恩典和真理来与当事人联结。

故我们必须牢记，受苦者需要的永远是基督的爱与真理，二者缺一或偏一都无法帮助抑郁者真正解决根源问题。因此我们总是以基督的爱来接近受苦者，目标是与当事人建立一个独一真神改变生命之工能够在当事人身上兴旺起来的关系。我们要进入当事人的世界，就要找到对方内心的入门（entry gates）。入门不是当事人困难的处境或关系，而是当事人对那些处境或关系的体验：当事人在当下困难的处境中，他们紧紧抓住的是什么？因此我们要学习倾听：听当事人讲述自己故事里的情感字眼、解读的字眼、自我对话，以及与神对话的内容。我们的目标是建立当事人对我们水平面的信赖、对神垂直面的盼望，以及对改变过程的委身。（读者若要深入可以参考《改变生命改变心》一书里面的论述）。

2.不要假设罪与抑郁的关联 Do not Assume a Sin-Depression Connection

在没有听完当事人的全面故事之前，不要轻易断言抑郁症者的根源问题是什么。我们不是从“罪的教义”出发来辅导人，我们乃是从“神的恩典”出发，来与受苦者认同，并体现基督的爱，以神的救赎议程来接纳当事人，因此认识、了解当事人是非常重要的。要了解人们所指“忧郁症”的含义及经验，并仔细分辨心灵和生理方面的征兆。由于某些药物会产生抑郁的感受，我们必须小心分辨身与心的关系。身体是道德作为的媒介，而非发动起始者；“身体”做“心”所要它做的，是“心”在物质界中具体工作的传达工具；故身体不是罪的始源，也从未被称为有罪的。但凡与圣经诫命不合或越过圣经所禁止范围的任何行为，皆由心所发出，且是罪；凡更精确被称为是由身体软弱所发出的任何行为，是疾病或受苦。疾病或受苦可能是由某些罪所导致，但我们仍然必须非常谨慎地作此联结。（待续）

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（之六）帮助“抑郁症”受苦者（二）

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_38_sc.pdf）

3. 区分生理与心灵的征兆

所谓抑郁症的生理征兆如下：失眠或嗜睡、体重显著改变、感到无法休息或动作变慢、疲惫不堪，失去精力、无法专注、对以前认为美好、赏心悦目的事有疏离感、感到伤心、或忧愁、或跌入深渊里……等等。如是生理方面的征兆很明显，可以考虑使用已知可能除去征兆的药物治疗。

一般世俗心理学家及精神疾病学家能够观察到抑郁症者的生理状况，在普遍恩典之下，他们也稍微观察到当事人的心理状况，但却未能深入了解当事人的心灵状况，因为这需要特殊恩典的亮光才能明白当事人的心灵问题。抑郁症的心灵征兆如下：羞愧、罪咎感、恐惧、不懂感恩、不肯饶恕、失去盼望、不信、生气、或有自杀的念头……等等。若是心灵方面的征兆，就要注意当事人心灵的议题和个人痛苦。若将生理与心灵议题混为一谈，就变成硬是要当事人为身体症兆负起道德责任。若面对当事人的受苦缺乏爱心，我们的主耶稣基督绝不会如此狠心对当事人之苦视若无睹。但若将心灵议题混淆说是生理问题，就会令人为自己的罪找借口而不负起道德责任，或使当事人对灵命成长不存盼望，主耶稣基督也绝不会如此任凭当事人继续被罪捆绑而无法解脱抑郁之苦。

因此我们要帮助当事人对属灵争战提高警觉，设法帮助当事人读经、祷告、唱（读）诗歌、甚至陪同散步、运动、整理家务……等等。同时也要帮助当事人对付明显的灵命问题，诸如害怕、内疚羞愧、失去、需要、生气、逃避、自怜、无望……等等议题。在心灵议题部分，与辅导一般人无异，请读者参考《圣经辅导方法论》课程及《改变生命改变心》一书。

4. 呼召他们准备战斗（但了解他们不认为自己能打仗）

极度抑郁者，他们几乎可谓是“没有神”的人，因此落入极大黑暗深渊里，他们对神是没有信心的，所以他们也没有能力可以从事属灵争战。尽管如此，我们还是必须呼召他们要预备从事一场艰苦的战斗。几乎所有陪同抑郁症者都说那些抑郁症的人是极度自私的人，极度自我中心的人（这样说，好像很没有爱心，然而这毕竟是事实。）我们必须正视这个事实，但这不代表我们没有爱心，恰恰相反，这会让我们被呼召去关怀及辅导抑郁症的人了解自己是在从事属灵争战，只能依靠耶稣基督的救恩，方能把抑郁症的人从吼叫的狮子口里抢救回来。

因此我们自己必须拥抱圣经世界观，要了解苦难的五大因素，并明白至高无上的神为何允许日常生活仍存有苦难的目的：⑴.显出真正的我们：炼火将不净渣滓浮出表面。⑵.当我们在困境中面对神时，苦境能操练、教导我们生命品德和技能的功课及落实我们与神的关系。⑶.在我们学习仰望神并顺服时，苦境更新改变我们内在生命和外在的生活。

同时我们也必须要穿戴属灵全备军装，认清撒但的本质与伎俩，坚持以圣经真理并神的恩典来与当事人一同面对争战，因为当事人对基督的信心是挂在我们身上。如果我们自己都站立不稳，久之，我们也会被当事人的抑郁所吞没而失去对神的信靠。（待续）

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（之七）帮助“抑郁症”受苦者（三）

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_39_sc.pdf）

5.借着认识基督的爱来争战

基督为我们舍己，不但是救赎我们脱离地狱之苦，并且使我们活着能够不再为自己活，乃为替我们死而复活的基督而活。因此基督的爱是天父上帝公义和圣洁的显明：把我们的罪除掉──就是独立自主、而不倚靠神（骄傲），自我救赎、而非接受耶稣基督十字架救赎（自负），以及自我中心、而非以神为中心（自私）。这个罪的本质存在于人类之中，是基督教所谓的罪性，这个罪性带来死亡（远离造物主上帝、耶和华真神并与神隔绝）。

在罪性中被生下来的人，是没有能力亲近神、爱神、顺服神，所有道德教育或人类的爱，都不能使我们今生完全成圣而免除罪恶与过犯（是谓罪行），也不能使我们心脏停止跳动（是医学上所宣布之死亡）后灵魂生命脱离地狱之火的煎熬，更不能使我们现今活出造物主创造人类的生命（荣耀神并以神为乐）。这个罪性使我们与神隔绝，神出于祂诸般怜悯和慈爱而差遣祂独生爱子耶稣基督来为我们人类做了赎罪祭，将我们从死亡当中挽回，使我们得以与神和好，并使我们有能力积极地为神而活，今生活在有意义的成圣过程中，人生不再是没有意义，哪怕是面对苦难、婚姻家庭问题、亲子教育问题、人际关系问题，神必在基督里赐我们足够恩典，敬虔地为祂而活。

因此抑郁症者所需要的，是基督的爱，唯有基督救赎之爱可以拯救我们脱离自我。请读者复习本专题（一）那里所描述抑郁症之心声：害怕、内疚、羞耻、失去、欲求、生气、逃避、倒霉、无望等等，唯有基督十字架救恩才能消弭。（待续）

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（之八）帮助“抑郁症”受苦者（四）

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_40_sc.pdf）

6.对付明显心灵议题

抑郁症者是参与了属灵争战，但他们因着羞愧、罪咎感、恐惧、不懂感恩、不肯饶恕、失去盼望、不信、生气、或有自杀的念头等等而无力或无法争战，因此他们选择以逃避问题作为解决之道。因着基督十字架救恩已经成了，我们必须爱当事人到一种程度，愿意付代价来帮助他们从事属灵争战；我们必须诉诸根源问题而非逃避问题，才能真正帮助当事人走出抑郁低谷。因此我们必须帮助抑郁者诉诸他们的心灵议题，才能消弭抑郁黑暗的根源。

害怕：全能神天父已经在基督里以笑脸接纳基督所成就的救恩，因此不再定我们的罪，反倒将慈爱厚厚浇灌下来，这大爱可以除去抑郁症者的害怕，因为约翰一书明明说道：爱既完全，就把惧怕除去。（约一 4:18）

内疚：当事人的罪咎已经被基督之替死而免罪责，因此当事人无需靠自我定罪来消弭自己的罪咎──因自我定罪是无法救赎我们免于罪责，唯有谦卑、感恩地接受耶稣基督所成就的救赎。

羞耻：无论是自己犯罪，或别人得罪神的后果落在当事人身上，使得当事人感到羞耻，基督的宝血都洗净且遮盖了当事人的羞愧。普天之下无任何可免除当事人被罪玷污的羞耻，唯基督宝血大有功效，使人洁白如雪。

失去：今生一切的失去，比较基督的荣美，都是次要的。抑郁者所失去的，基督以祂自己来代替。

欲求：抑郁者坚持要他们所要的，那些欲求有些是出于肉体的情欲、眼目的情欲、并今生的骄傲，都不是从父神而来。抑郁者常常不知所欲求的是与神为敌，终究是对自己有害的。但神向抑郁者所怀的意念是要赐天上各样属灵的福气给抑郁者，因此抑郁者须学习放下自己的欲望主权，并服在神大能膀臂之下；基督十字架救赎改变抑郁者天然老我的欲望，使抑郁者有敬虔属灵胃口。

生气：当抑郁者得不到自己所要的，便对周遭的人、甚至对神生气。这个自以为是的怒气，以冰山或火山形式发作，伤人伤己。但神对罪的怒气，是建设性的怒气，发作在基督十字架上。神的义怒借着十字架救赎而除去世人的罪孽，神的怒气同时是怜悯性的怒气，将罪人挽回幷赋予罪人能力脱离有罪的怒气之权势。

逃避：耶稣基督为人的罪替死，十字架解除了所有罪的咒诅，因此抑郁者可以不必忧虑无法承担自己所作任何决定的凶险后果。神掌权，神也必叫万事互相效力，叫爱神的人得益处。

倒霉（祸哉）：今生虽仍有不幸之事，但天父慈爱大能看顾，若无神许可，我们连一根头发也不会掉下来。因着基督十字架赎罪祭，天父慈爱怜悯接纳抑郁者，因此抑郁者须思考那无罪的耶稣为我们承受罪的咒诅，祂才是真正经历“倒霉、不幸”的那位常经忧患者。抑郁者所受的不幸，因着十字架救恩，神正在做工，让万事互相效力，叫抑郁者得益处。有时抑郁者所受的不幸，是自己罪的后果，抑郁者必须负责面对，恳求天父施恩赦免，且求圣灵光照，以便于学习所当学习的功课；如此才不会继续落入自怜中，以为自己才是世界上最倒霉不幸的人。

无望：抑郁者靠自己解决自己的问题，而非信靠十字架的救赎。尽管如此，天父仍然掌权，仍然以恩典追着抑郁者，仍用大能膀臂护佑抑郁者，直到耶稣基督第二次再来。因此在这个堕落世界里,需要将末世真理提醒抑郁者，鼓励他们操练仰望三一真神，而非地上的任何人事物。主耶稣基督必然会再来，到那时，没有罪，就没有悲哀、眼泪、痛苦、死亡。因此抑郁者是可以大有盼望的，辅导关怀抑郁者也是如此大有盼望的，因为神许可幷要使用抑郁者的抑郁经历来彰显祂的荣耀。

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（之九）成为认识抑郁之心专家

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_41_sc.pdf）

耶和华神对蛇说：“你既做了这事，就必受咒诅，比一切的牲畜野兽更甚！你必用肚子行走，终身吃土。我又要叫你和女人彼此为仇；你的后裔和女人的后裔也彼此为仇。女人的后裔要伤你的头；你要伤他的脚跟。”又对女人说：“我必多多加增你怀胎的苦楚，你生产儿女必多受苦楚。你必恋慕你丈夫，你丈夫必管辖你。”又对亚当说：“你既听从妻子的话，吃了我所吩咐你不可吃的那树上的果子，地必为你的缘故受咒诅。你必终身劳苦，才能从地里得吃的。地必给你长出荆棘和蒺藜来，你也要吃田间的菜蔬。你必汗流满面才得糊口，直到你归了土，因为你是从土而出的。你本是尘土，仍要归于尘土。”（创 3:14-19）

前文提及抑郁者是参与了属灵争战（但自己无力或无法争战），这是大多数在日光之下被诊断或贴标签为精神疾病者所欠缺的认知。自人类始祖亚当在伊甸园里听从撒但欺哄而选择不顺服造物主耶和华真神，神就宣告了福音：女人的后裔（基督与信服跟随耶稣基督的人）必与撒但及其后裔（指不信耶稣是基督——弥赛亚——救世主，跟随世界者，而世界是服在那恶者撒但的手下）彼此为仇。这一场基督与撒但之争战在伊甸园展开了序幕，随着历史发展，因着基督道成肉身来到世间；受死，埋葬；降在阴间；第三天从死里复活；升天；胜利已定！将来基督必要再来，审判活人死人。世界末日撒但及其跟随者必被扔在火湖里永远受苦，然而信基督者必要在新天新地与三一真神永远同在。

因此信徒已经是置身于此胜利行列里，今生处于进展成圣的过程，就必须选择不断信服耶稣基督。撒但不会罢休，就是要不断在信徒耳边耳语欺哄，使信徒心灵瘫痪，导致身体软弱，至终无法成为基督精兵，反而使神的教会里充满耗尽人力物力精力的伤兵。这场属灵争战，要到基督再来才会完全结束。信徒唯有时时刻刻怀抱正确末世观，穿戴全副军装继续跟随得胜元帅，而非选择自战场上逃脱，因为落单的逃兵早晚会成为敌人的俘虏。

我们要将落入吼叫狮子口里的同伴抢救回来，并非易事。因此我们心里要有基督的爱与圣经真道兵器在左在右，倚靠圣灵大能，尽力抵挡魔鬼，敌人必从我们面前逃跑。但帮助抑郁者也非难事，经过一些训练，我们也能够帮助他们一起争战。首先，我们要成为“心” 的专家，认识抑郁情绪就像所有的感觉，是一种语言，有其历史，说出当事人的内心所隐藏的故事。那么，人心如何被识透呢？人心具有知、情、意的功能。知性方面（智力、心思、理性、认知）具有思想、计划、判断、分辨的功能；情性方面（感情、情绪、心情、情爱）具有渴望、欲望、剧烈反应、想像、感受的功能；意性方面（意志、决断力、自主）则有选择、行动、作为的功能。

抑郁指向一个人的心。当事人的心如同一座巨大冰山深藏在海洋中，借着言行举止的行动作为而显露出冰山一角（表层、第一层），是我们眼目耳朵感官可以直接接触到的部分。当我们经由时间与对方互动时，就可以明白当事人行动作为背后的思想和感受（深入第二层）。借着某些问题的提问（参考《圣经辅导方法论》课程以及《改变生命改变心》一书），当事人的行动作为（表层）其实是有内心自觉或不自觉的想像、欲望和动机（深入第三层）。心理学或精神病学的专家或许能够进到当事人心灵第三层次，然而他们对于所搜集到的讯息之解释，若不能根据圣经教义来解释，就无法触及人心最深底层（第四层），就会像瞎子领瞎子，双方必将掉入坑里（太 15:14）。

箴言书 20:5 说：“人心怀藏谋略，好像深水，惟明哲人才能汲引出来。”哥林多前书 2:15 说到“属灵的人能看透万事。”坚持圣经辅导，并经过圣辅训练的人，习练通达地向抑郁者提问各种问题，就能帮助当事人认识并汲引出其心底层——那就是抑郁者的灵性效忠对象到底是谁。当事人因着欲望不得满足而生出痛苦，到一种程度，身体无法承受，于是身体显明出各种生理问题（请参照本专题前文“六”）。我们固然要帮助当事人处理其生理的痛苦，但却不可忽略其心灵问题，如此才能从“心”着手，彻底断绝当事人心智上痛苦之根。

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（之十）勇于提问正确问题

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_42_sc.pdf）

关怀辅导抑郁者之前，让我们引用《新眼新见》里面论述人们为何做人们所做之事，有些问题可以帮助我们思考自己有一颗主动的心而非被动的心：

1.你爱什么？恨什么？

2.什么是你所要、愿望、渴求、热望、希望的？

3.你寻求什么目标？

4.你怕什么？

5.你担心什么？

6.你觉得你需要什么？

7.你在哪里找到你的避难所、安全、安慰、快乐、安全感？

8.谁是你的英雄和角色模范？

9.定义你成功或失败的是什么？

10.你何时会说“但愿……”（但愿我的丈夫/妻子如何如何……）？

11.你认为什么是你的权利？

12.你都和人们讨论什么？

13.什么是你的梦想或幻想？

14.何时你会生气？

15.你必须取悦谁？你在乎谁的意见？

16.你最常常想到的是什么？

17.你生命哪里有苦毒的挣扎？

18.你逃避谁？

19.你常常觉得内疚吗？ ……

因此在陪伴抑郁者从事属灵争战之时，我们可以在适当时机向抑郁者提问这些问题：

? 你生气吗？你有权利生气吗？

? 你为什么忧闷？

? 你的财宝在哪里？

? 你丧失了什么？

? 你特别忧虑什么事吗？

? 你为什么这么害怕？

? 你为什么这么内疚？你觉得你必须遮盖什么？

这些问题，可以显明当事人的内心所隐藏对过去、现在、自己、上帝以及将来都有扭曲的看法。因为我们内心总是受某些人事物的掌管治理，不是耶稣基督，就是我们所欲求的掌权。凡掌管我们的心的，必掌控我们的行为，因为一生的果效是由心发出（箴 4:23）。人心充满了各种欲望，欲望为了掌控权而在我们心里作战。提问这些问题，可以帮助当事人认清他们都是为了某些自认为的宝贝而活，帮助他们看清（我们看清了，没有用。必须要当事人看清楚，才能带出他们的悔悟与改变。）：在当事人每个作为、反应或回应的背后，都有其欲望、动机、目标和目的。帮助当事人看清他们很快地就将敬拜、服事的“造物主”与“受造物”做了大交换。故提问正确的问题，搜集所有当事人真正想要的、真实统治他们内心的欲望，或已掌控他们内心的偶像之讯息，是非常重要的。

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（十一）抑郁者服用精神病药与 DSM 议题

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_43_sc.pdf）

当一个人身体不舒服时，他会到医院就诊；医学上的疾病是可以根据仪器扫描或身体血液检验等等而确定生理问题的所在。至于个人精神问题，迄今精神病学界对于脑分泌不平衡或神经解剖尚未有一致性及可辨识性的结论。（若读者对精神疾病学有兴趣，请参看《都是脑神经惹的祸》一书。）

当抑郁症被视为精神疾病之一种，被精神病医生根据 DSM（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders / 精神疾病诊断与统计手册）作出诊断并开出精神病药物时（例如“百忧解”），读者有必要了解 DSM 的来龙去脉，因为精神病药物与生理医药不同。一般医药的药效是针对身体的某一部位，例如胃药是针对胃，眼药是针对眼睛；然而精神病药是针对脑部所有化学分泌、所有的脑神经，而非某一具体部位，它们没有某一特定药效医治的部位，因此考虑是否服用精神病药物，是需要智慧来决定。

倘若抑郁者已经服药，我们当明白：服药不会使当事人抑郁得医治，不服药也不会使当事人抑郁恶化，因为抑郁背后有其灵性问题，非药物可根治。

倘若服用精神药出现副作用，需要考虑减量而停用。若当事人信心和顺服有所成长，而药物对生理症状若无帮助，则可以考虑减量、停用。

若当事人尚未服药而考虑要用药，则须考虑当事人的生理症状是什么？若是失眠，可酌予安眠药物，让当事人身体先得到休息，同时予以心理辅导。再度强调：服用精神病药物（非生理医药）是智慧问题，服药既非不属灵，不服药也非属灵。

倘若当事人灵命成长，但仍“感到”抑郁，而药物未有任何作用，需考虑其他医药问题，因为其他医药也可能引致抑郁的感受。（精神药物部分，请读者参考本会《生理与心理》课程。）

以下为 DSM 发展简史，读者当留意 DSM 的“本质”以及其不可信，但却支配专家、医疗保险业、政府、社会大众信念之“偶像地位”！以下内容译自医学博士 Karl Tomm 的文章，请参照《A Critique of the DSM》。

今日美国对当事人所谓精神疾病的诊断，几乎是根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）而來的。DSM 第一版是 1952 年出版，当初是为了稳定美国精神疾病学界的命名，并澄清精神疾病症状的描述，其基本目标乃是要借着“核准”某些诊断的专门名词来鼓励临床医师之间沟通的一致性。第一版的影响力还算适度，但以后随着每个新版问世，该手册逐渐获得更高的影响力。

DSM 第二版于 1968 年问世，该手册从第一版描述精神症状乃是“反应”，转移到定义精神症状为“疾病”，此一转移就使美国精神疾病学与其余医药紧密合作。第二版另一个焦点，乃是将与世界卫生组织（WHO）第八次修订的疾病国际分类（ICD-8）有关的美国精神失调的分类予以标准化；这就为 DSM 的国际接纳度及潜在影响力奠定了根基。

第三版的修改是大规模的，包含了“诊断标准的新特色”“评估的多轴方法”“失调的膨胀描述”及许多额外的范畴（DSM-Ⅲ，第 7 页）。诊断时，精密和正确性就成为优先重点，此乃根据医学假设而来，认为治疗计划方案必须始于准确诊断的评估。令人好奇的是：如果要计划治疗性反应，必须是始于移情和怜悯。若根据这种人文主义之假设，DSM 会进展到什么方向呢？但参与改写 DSM 的作者群对经验主义学科的兴趣，已超过对人文主义的兴趣；因此，第三版预备过程中，带着“（症状）客观的资料”的研究调查者之影响力增加了，而带着“治疗经验”的临床医生之影响力却减少了。

到了 1980 年，第三版最后终于出版，它在呈现给精神健康学界时，宣称是吸收了最佳及最新的科学知识。此宣称及其“客观精确”的错觉，对大多数西方临床医生和研究学者而言，证明了是无法抗拒的魅力。随之而来的结果是第三版被广泛采纳，其影响力也高涨，甚至被各地政府及第三方的医疗保险业者所接受。1987 年第三版的修订版（DSM-Ⅲ-R）都承认“第三版的影响力是卓越非凡的”，且留意、到第三版，已经被翻译成 13 种各国语言。第三版修订版与第三版的基本要点相差不大，但更致力于细致明确地诊断。

第三版及第三版的修订版都宣称是根基于描述诊断的方法，据称它们是“普遍地在理论之上”；然而两者皆明确地表达出强烈且确实的个人主义偏见：“每一个精神失调都被概念化为在临床上具有重大意义的症候群或模式，那是发生在个人里头的”，以至于个人和社会之间的冲突，其本身并非是精神失调（参见第三版及第三版的修订版前言部分）。这些作者们似乎没有注意到他们个人主义预设的理论之重要性，也丝毫未提及另类观点的可能性；他们就是忽视根基于另一种可供选择的假设之主要知识，即人类行为、心理及其失调；就其根本而言，可能更多是基于社会现象，超过基于个人现象。有趣的是：第四版和第五版的轴线（“心理压力源”之严重性与适应功能的最高程度）毫不保留地承认个人的社会环境之重要性，但两者依旧坚固，且根深蒂固地扎根在个人主义的假设上。第三版和第三版修订版的一个重要反常现象是与此理论性议题有关，就是当一个处境需要临床关注或治疗，但引起精神失调的社会影响力的证据太强烈以至于不能被忽略时，这个状况就被定义为“不可归因为精神失调”，但提供编码“V”来加以分类之。此一矛盾，就彰显了描述和明了精神问题的纯个人主义导向之不足性。

DSM 已经进展成为把人分类，并贴上深具权威的精神问题标签的文档；此一事实并未引起广大的注意，但已使得有识之士担忧。DSM 实际上已经成为“精神病学的圣经”并被 “忠实信徒”虔诚地应用，北美大多数精神健康系统在很多环境中已经采纳 DSM；若未提交诊断编码，就得不到医疗保险给付。然而对于将已有社交与心理创伤的人贴上精神疾病的标签，而此精神标签是如何当做一种疾病治疗来操作？却几乎少有讨论。

DSM 的免责声明——即失调分类并未将人分类。在我个人看来，并没有太大的可信度。在实际操作中，DSM 的诊断几乎总是使得被如此诊断的人衰萎，例如“一个有精神分裂的人”被指“是一个精神分裂者”；“一个有妄想、难以抑制的失调（OCD）的人”已经变成是“一个强迫症者（an OCD）”。通常精神病专家会先这么做，然后是家人，几个朋友，整个社会大众，最后是被“病人”自己这么认定。

此贴标签的过程，开始了社交互动的永久烙印模式。而被如此贴标签的当事人是深深嵌入在人际关系网脉里；一旦一个人被权威性武断地贴上“一个精神分裂者”之标签，在其社交网脉里，就不再像从前那样被对待了；人们看他的眼光，就是不再一样；这样的人，也不再像从前那样看他自己。逻辑上，随着整个 DSM 系统在理论架构的兴起，这些定义身份的操作就很自然了，亦即失调是在这个人里面。这引起很多人的惊恐，因为使用 DSM 这个诊断手册的临床医生、研究学者、政客以及保险业者们，积极地将此种分类并贴标签的操作推广在我们当今的文化中；结果，对人和社交关系所造成的损害是巨大的。

DSM 将“人的精神问题归于疾病”的解释所造成的后果，尽管我认为是疏忽所造成的 ——因为我把 DSM 所出版将人分类的《免责声明》当作是他们否定有将“精神问题归于疾病”的解释及烙印之意图；但这些疏忽所造成的影响，并未使其产生的伤害因此变小。要减少 DSM 所产生去人性化的影响，就需要有勇气挑战其巨大可怕的权威，然后采取立场反对从那权威来的自动操作。如果一个人现在采取如此立场，就需要某些论证来削弱 DSM 的权威性。以下某些具体的评论，是我用来限制 DSM 在我思维习惯和临床作为上的影响力：

经验上的评论

1. 失调的本质、诊断标准以及范畴的界限，是在美国精神学会委员会中所判定，而非被描述的现象所判定。

2. DSM 无法包含许多临床上的处境（即编码“V”是不足的）。

3. DSM 没有人际间、家庭、文化或机构的“诊断”条款。

政治上的评论

1. 组织章程上“定义人的本质之权力可能很容易被滥用”。

2. 贴标签是对谁有利益？（专家、病人、其他人，如家人、保险业、政府等等？）

3. DSM 在精神健康领域促进了“医学模式”及精神疾病学的优势地位。

4. 性别偏见可能机制化（例如第四版考虑了“经前综合症”），如同随着传统刻板印象强化之异性恋偏见（例如“同性恋”被包含在第二版内）。

人道主义的评论

1. 人们因着被改变成为科学“凝视”下的对象而被去人性化。

2. 人们经由贴标签，整体化和隔离而被当做疾病治疗。

3. DSM 借着专注于悲剧和个人失败而促进“不足之导向”，而非专注在资源和能力的 “解决之导向”。

实用主义的评论

1. 过度强调笼统的症候群，而不重视关于当事人的具体经验和个人背景。

2. DSM 借着强调长久性特征而非短暂状况，促进了静态而非动态的观点。

3. DSM 在关于精神健康问题的人际和文化方面的因素上，增进了愚昧和轻率。

4. DSM 在决定具体治疗计划上，很少是有用的。

存在论的评论

1. 关于精神现象的本质，其基本假设似乎是有问题的（例如：精神失调是“存在于人里面”，对比“存在于人和其背景互动里”，对比“存在于人们之间互动的协调里”）。

讽刺的评论

1. DSM 未能包含“DSM 症候群”的诊断——一个灵性方面的精神变态，具有想把人客观化，并根据先前已决定的精神病学范畴来加以贴标签的强迫性欲望之特征。

2. 这些“现代精神病学”意识形态的“受害人”优先考虑的，是关于明确描述的知识，而非关于治疗互动的知识，这彰显在过于关注轻蔑的形容词、内含和排除之标准等等方面。

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（十二）爱他，不住祷告！（完结）

（转自：http://www.truelifecounseling.info/web_documents/2015_shengfujiashu_44_sc.pdf）

耶和华啊，我从深处向你求告。主啊，求你听我的声音，愿你侧耳听我恳求的声音！主耶和华啊，你若究察罪孽，谁能站得住呢？但在你有赦免之恩，要叫人敬畏你。我等候耶和华，我的心等候，我也仰望他的话。我的心等候主，胜于守夜的等候天亮，胜于守夜的等候天亮。以色列啊，你当仰望耶和华！因他有慈爱，有丰盛的救恩。他必救赎以色列脱离一切的罪孽。（诗篇 130 篇）

我们周围的亲友有被精神疾病医生诊断为“抑郁症”时，请不要惊慌失措或逃避，我们的责任就是去爱他，不住地为他祷告。当抑郁者出现生理症状时，正如其他人的身体出现生理不适的症状一般，我们都要以基督的心为心那样去怜悯他们。因为起初神造人的心意并非要人有身体的痛苦，但因着罪入了这个世界，因此身体面临生老病死的痛苦；这个身体的痛苦要等到耶稣基督再来，信徒身体得赎，才能免去肉体疼痛的咒诅。因此我们要祷告求主减免亲友的身体痛苦，以及有属天智慧来用药减轻或挪除身体的不适等等。我们的祷告是在信徒肉体虽渐渐衰残之时，心灵却能够一天新似一天；求主赐给当事人足够恩典，眼光能够从肉体疼痛不适转向被钉在十字架的主，祂才是那位忍受人世间身体最大疼痛的那位“常经忧患”的忧伤人子！

同时我们也要在彼此的关系中坚持下去，不放弃抑郁的人。想想那忧郁的人，他们可能是非常勇敢的英雄，虽然他们对神几乎失去信心，然而我们还是要尊敬他们那一点点如芥菜种般的小信心。正因他们的信心非常弱小，他们的感觉否定了神的应许，所以我们必须要喂养他们对神的信心，所以我们要坚持神的应许，与当事人一起对神的恩典与应许说“阿们”！学习对当事人说出这些事实：在患难中你会成长，越来越像基督（罗 8:29）；你的神以永远的爱爱你（罗 8:32）；神必不撇下你，也不丢弃你（来 13:5）；神倾听你的哭求（诗 5）。

我们对待抑郁者如同可尊敬的朋友，而非“抑郁症者”，因此我们要提醒正处于抑郁阶段的朋友：首先，你要看神计划的更大作为，正确地思考自己，从上帝的眼光来看自己。虽然现在有些事情不如你意，但神的救赎计划正在你身上，祂要救赎你脱离你自己，使你能够免于偶像、免于罪，心灵自由、诚实地敬拜祂。因此在进展成圣过程中，你的故事是有意义的。其次，你要精于等候及盼望，期待将来的荣耀；思想天上的事；耐心等候主；以及每日提醒自己关乎神、十字架、罪人等等的真理。

亲爱的朋友，当你处于抑郁的阶段，你埋怨神为何允许你得抑郁症，祂回答你：为了你的成圣，为了祂的荣耀，为了羞辱那如同吼叫狮子遍地寻找可吞吃之人的恶者。因此，我邀请你：亲，你可以从内心深处向神呼求（诗 130）。你不要害怕，因为神与你同在；不要惊惶，因为神是你的神。祂必坚固你，祂必帮助你，祂必用祂公义的右手扶持你（赛 41:10）。

你可以如此歌唱：“你是我藏身处，你必以得救的乐歌四面环绕我，每当我心惧怕时，我要倚靠你，我要倚靠你……让软弱的人说——我在主里，已刚强！” 抑郁症者真的能说：“赏赐的是耶和华，收取的也是耶和华，耶和华的名是应当称颂的。”（伯 1:21）（全文完结）

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